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中华变态反应学分会主任委员尹佳教授谈过敏

2013-11-23 10:01| 发布者: 小健| 查看: 336| 评论: 0|原作者: 小健

摘要: 来源:百科名医网 作者:尹佳 7 尹佳   作者简介:尹佳,教授,中华变态反应学分会主任委员,北京协和医院变态反应科主任,硕士博士生导师。擅长各种过敏性疾病疑难病症的诊治、尤其擅长过敏性哮喘、花粉 ...
来源:百科名医网 作者:尹佳

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尹佳


  作者简介:尹佳,教授,中华变态反应学分会主任委员,北京协和医院变态反应科主任,硕士博士生导师。擅长各种过敏性疾病疑难病症的诊治、尤其擅长过敏性哮喘、花粉症、过敏性鼻炎、过敏性休克、食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊断和治疗。
  在过敏性疾病越来越高发的今天,食物过敏的严重性也浮出水面。任何食物都有可能成为过敏原。食物过敏是跟自身免疫有关的疾病,会出现多种症状,包括皮肤、消化道、呼吸道及心血管系统等不适。比如有的人吃了苹果感觉嘴麻、嗓子痒,这是最轻的表现;再重一点的就是浑身起包、皮肤肿胀;最厉害的是引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等能置人于死地的反应。
  西方国家过敏性休克的发病率正迅速升高。北美、欧洲和澳大利亚的调查证实,过敏性休克的发生率约为0.05%~2%。美国2002~2003年对普通人群的流行病学调查发现,过敏性休克已经影响到1.21%美国人的生活,有1100万人曾和危及生命的过敏性休克“过招”。目前,食物过敏在西方国家儿童中的发病率为2%~8%,成人是1%~2%。在美国,花生等坚果是致死性过敏性休克的主要“元凶”。有的人,甚至和刚吃完花生的伴侣接过吻就丢掉了性命。我国目前还没有相关统计数据,但临床上发现,食物过敏的病例越来越多了。

  

     小王平时常常无来由地起皮疹、浑身肿、喉头发紧,还晕厥过几次。父母带着他看过很多医院,在很多科室转了一圈,医生都说不清他是什么问题。最终,北京协和医院变态反应科的医生经过仔细询问病史,发现每次出事前他都会吃荞麦,再结合试验结果,发现他是对荞麦过敏。这样的病人很多,因为社会普遍对过敏性疾病缺乏了解,在确诊之前很多病人走了弯路。要诊断食物过敏,病史描述和试验结果同等重要,病人必须把每次犯病时的环境、情景、就诊情况等一一描述,医生才能锁定数量有限的可疑食物,有的放矢地做进一步检查。目前的试验方法有两种,一种是点刺试验,就是把可疑的过敏原取微量扎到患者皮下,看皮肤的反应;另一种是抽血化验,进行特定抗体检测。但是,前者是有风险的。有的人即使接触极微量的过敏原都会产生剧烈的反应,因此施行要慎重。遗憾的是,食物过敏目前无法进行脱敏治疗。但是,这不等于查过敏原就无意义了。查过敏原的目的首先是让患者知道该避开哪些食物,这是防止过敏性休克的最主要方法。另外,目前发现,花粉和水果过敏有交叉现象,比如对桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏,对蒿草过敏的人有可能对桃子或其他水果过敏。找到一个过敏原,可以帮助患者避开别的危险。此外,食物过敏原之间也会存在交叉过敏现象,比如对食物甲过敏的人一段时间后又会对食物乙过敏。有些食物过敏一段时间后能好转。因此,不但确诊时要查过敏原,确诊后每1~2年还要复查,就是看看过敏原有没有变化,以指导患者更好地回避风险。


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